Spett.
COMUNE DI GESSATE
Piazza Municipio n. 1
20060 GESSATE (MI)

Il sottoscritto/a		
nato/a a  		il	
Codice Fiscale		
Residente a		
In via e n. 		
e-mail		
n. telefonico		

CHIEDE
di essere ammess__ a partecipare al concorso pubblico, per soli esami, per la copertura di due posti, a tempo indeterminato, di Agente di Polizia Locale, categoria C – posizione economica C1.
A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000 e consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso di dichiarazioni mendaci, dall’art. 76 dello stesso decreto:
1.	di essere nat_ a ________________________, il __________________;
2.	di essere di stato civile ________________________, con n._______ figli a carico;
3.	(barrare la casella di interesse) 
() di essere in possesso della cittadinanza italiana 
() di essere in possesso della seguente cittadinanza dell’Unione Europea______________________________________ ;
4.	di essere iscritt_ nelle liste elettorali del Comune di _________________ (1) e di godere dei diritti politici oppure, essendo cittadino dell’U.E. di godere dei diritti civili e politici nello Stato di _________________;
5.	di non aver procedimenti penali pendenti e non aver riportato condanne penali definitive o provvedimenti definitivi del Tribunale (Legge 13 dicembre 1999, n.475) o condanne o provvedimenti di cui alla Legge 27 marzo 2001, n.97, che impediscano, ai sensi delle vigenti disposizioni, la costituzione del rapporto di impiego presso la Pubblica Amministrazione (2);
6.	di non essere stato interdetto o sottoposto a misure che per legge escludono l’accesso agli impieghi presso le Pubbliche Amministrazioni;
7.	di non essere stato destituito, dispensato o dichiarato decaduto dall’impiego presso una pubblica amministrazione, ovvero licenziato per persistente insufficiente rendimento o a seguito dell’accertamento che l’impiego venne conseguito mediante la produzione di documenti falsi o mezzi fraudolenti;
8.	di non essere dipendente dello Stato o di Enti pubblici collocato a riposo anche in applicazione di disposizioni di carattere transitorio e speciale;
9.	di essere in posizione regolare riguardo agli obblighi di leva (solo se dovuti);
10.	di avere l’idoneità fisica all’espletamento delle mansioni da svolgere, consistente in una sana e robusta costituzione e nell’assenza di condizioni piscofisiche pregiudizievoli allo svolgimento dei compiti d’istituto;
11.	di essere in possesso del seguente titolo di studio richiesto:_______________________________________ conseguito presso _________________________________________________ di ___________________ il _______________________    (corso di studio della durata di anni _________);
12.	di essere in possesso della patente di guida cat. ….., n………… rilasciata da …………………con scadenza il …………….;
13.	di essere in possesso dei requisiti per il conferimento della qualifica di Agente di pubblica sicurezza e per l’esercizio delle conseguenti funzioni ai sensi della L. 65/1986, nonché di non trovarsi in nessun caso di incompatibilità al maneggio e all’uso delle armi ai sensi degli artt. 11 e 43 del TULPS (godimento dei diritti civili e politici, non aver subito condanne a pena detentiva per delitto non colposo o non essere stato sottoposto a misura di prevenzione, non essere stato espulso dalle Forze Armate o da Corpi militarmente organizzati o destituito dai pubblici uffici, idoneità al maneggio delle armi, posizione regolare in ordine agli obblighi di leva);
14.	non essere stato ammesso a prestare servizio civile in quanto obiettore di coscienza, ai sensi dell’articolo 636, comma 1, del D.Lgs. 66 del 15.03.2010 (3); 
15.	di essere incondizionatamente disponibile al porto d’armi e all’uso dell’arma nonché alla conduzione di tutti i veicoli e all’utilizzo di tutte le attrezzature in dotazione al Corpo di Polizia Locale;
16.	di non aver riportato sanzioni interdittive all’esercizio di attività che comportino contatti diretti e regolari con minori;
17.	di avere la normalità del senso cromatico e luminoso;
18.	di avere un’acutezza visiva naturale non inferiore a dodici decimi complessivi con non meno di cinque decimi nell’occhio che vede meno;
19.	non trovarsi in condizioni di disabilità, nel senso indicato dall’art. 3, comma 4, della legge n. 68/1999, in quanto trattasi di servizi non esclusivamente amministrativi.

20.	Di aver effettuato il versamento della tassa di concorso;
21.	di voler beneficiare della riserva di cui all’art. 1014, comma 3 e 4, e dell’art. 678, comma 9, del D.Lgs. 66/2010 essendo in possesso del seguente requisito (barrare le caselle interessate):
 di essere volontario in ferma breve o ferma prefissata delle Forze Armate, congedato senza demerito;
 di essere volontario delle Forze Armate in periodo di rafferma;
 di essere volontario delle Forze Armate in servizio permanente;
 di essere ufficiale di complemento in ferma biennale o Ufficiale in ferma prefissata e di aver completato senza demerito la ferma contratta;
22.	di avere diritto alla preferenza nella nomina, di cui all’art. 59 del Regolamento sull’ordinamento generale degli uffici e dei servizi, in quanto in possesso dei seguenti requisiti________________________________________________________________;
23.	di conoscere la lingua inglese;
24.	di conoscere le apparecchiature e delle applicazioni informatiche più diffuse (word, excel, posta elettronica, ecc…..);
25.	di desiderare che tutte le comunicazioni relative al presente concorso siano trasmesse al seguente indirizzo di posta elettronica o di posta elettronica certificata (PEC): ______________________________________________________________________;
26.	di accettare incondizionatamente le norme stabilite dalle disposizioni di legge vigenti in materia, ivi comprese quelle inerenti specificatamente all’espletamento dei concorsi, nonché le eventuali modifiche che vi potranno essere apportate, se ed in quanto non in contrasto con disposizioni gerarchicamente sovraordinate, nonché tutte le condizioni e norme previste dai regolamenti vigenti nel tempo presso i Comuni di Gessate e di Trezzano Rosa;
27.	di essere consapevole che eventuali richieste di accesso agli atti da parte dei partecipanti saranno evase dall’Amministrazione previa informativa ai titolari di tutti gli atti oggetto delle richieste e facenti parte del fascicolo concorsuale del candidato;
28.	di avere letto l’informativa ai sensi dell’art. 13 del GDPR – Regolamento UE 2016/679 di cui all’art. 15 del bando di concorso.

lì, ____________________

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(firma per esteso)

Allegati:
*	fotocopia di un valido documento di riconoscimento
*	Curriculum vitae 
*	Ricevuta versamento tassa di concorso
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NOTE:
1.	in caso di non iscrizione, o di avvenuta cancellazione dalle liste elettorali, precisarne il motivo
2.	in caso contrario, indicare le eventuali condanne riportate, la data del provvedimento e l’autorità che lo ha emesso;
3.	in caso contrario dichiarare che sono decorsi almeno 5 anni dalla data del congedo e di aver formalmente rinunziato allo status di obiettore di coscienza.